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專家信息：

曹子昂，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院胸外科主任，教授、主任醫師、碩士生導師。中華醫學會上海分會胸外科學會副主任委員，上海交通大學食管疾病診療中心副主任，中國醫師協會胸外科分會常委，中國醫師協會肺癌專業委員，中華醫療事故鑒定專家成員，上海交通大學醫學院教學督導組副組長。

《中華胸心血管外科雜志》、《中華臨床醫師雜志》、《中國組織工程研究及臨床康復》、《中國醫學前沿》、《中國醫藥》、《中國臨床雜志》等雜志編委，曹子昂教授在食管、肺、縱膈腫瘤外科方面有著深刻造詣，對高位食管癌和疑難食管疾病有著豐富的臨床經驗，尤其近年來開展的頸段食管癌和下咽癌的外科治療，在全世界首先提出了早期頸段食管癌端端吻合的理論和技術，改變了單純放療的現狀，達到了國內領先水平。自2002年起對肺癌的綜合治療進行研究，特別是晚期肺癌合并腦轉移采用積極的手術治療加相應的輔助治療，有效延長了患者的生存時間，提高了患者的生活質量。對漏斗胸的外科治療首創Wada氏手術加帶蒂大網膜移植治療漏斗胸的方式，并首次提出了游離骨板翻轉后愈合機理的新觀點，獲市級科技一等獎。

工作期間共發表文章40余篇，主譯出版《國際癌分期標準》一書，參加編寫專業著作5部。負責編寫全國高等醫學教材《外科學》食管外科章節。獲國家專利2項。

教學情況：

主講課程：

“外科學”。

培養研究生情況：

培養了大批進修醫生和研究生。

科學研究：

研究方向：

主要從事胸部惡性腫瘤的外科治療研究。

承擔科研項目情況：

在研課題：

1、TP方案新輔助化療（1+3方案）聯合手術治療食管癌的研究；中國癌癥基金會。

完成課題：

1、膠原涂層記憶合金人工氣管的實驗研究。

2、PET/CT在肺癌診療和隨訪中的意義。

3、市級課題：膠原－記憶合金復合材料人工氣管實驗研究，2005.05-2007.05，主要責任人。

4、抗支氣管肺癌中藥篩選試驗。

5、胸外手術圍術期自體輸血的可行性及經濟效益研究。

6、人工氣管。

科研成果：

曹子昂教授擅長胸部惡性腫瘤的外科治療，尤其在肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等方面有深入的研究，注重理論聯系實際，在外科解剖學和手術學上有深刻的造詣，力求主張手術方案的完美性和手術操作的準確性。尤其對高齡和合并重度肺功能不全患者的手術治療作了較深刻研究，最高開胸手術病人達93歲，最差肺功能僅為標準值的30%，使很多高危和復雜的胸外科手術都得以完成。自1999年起對肺癌合并遠處轉移作了開拓性研究，如肺癌腦轉移、肝轉移或孤立性骨轉移等，并取得了初步成效，有效的延長了患者的生存時間，并對肺癌的手術指征提出了新的看法。在食管癌的治療方面積累了豐富的經驗，尤其近年來開展的頸段食管癌和下咽癌的外科治療，改變了以往單純放療的現狀，并取得了良好的效果，達到了國內先進水平。1996年首創Wada氏手術加帶蒂大網膜移植治療漏斗胸的術式，并提出了游離骨板翻轉后愈合機理的新觀點。

1．Wada氏手術加大網膜移植治療漏斗胸及^99mTc-MDP掃描隨訪，獲上海市科技進步一等獎。

2．血管外支架預防靜脈橋再狹窄的研究鄭家豪;潘文標;朱洪生;曹子昂;連鋒;呂一峰;傅于捷;葛文;吳學軍;張谷蘭;王小妹上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 2005

發明專利：

發明國家醫學專利3項。

[1]錢曉哲,馬海濤,余躍天,曹子昂,趙曉菁. 一種標本取物裝置[P]. 上海市：CN211834661U,2020-11-03.

[2]錢曉哲,余躍天,曹子昂,趙曉菁. 胸腔鏡攝像頭保護套[P]. 上海：CN205612449U,2016-10-05.

論文專著：

發表文章.70余篇，主譯出版《國際癌分期標準》一書，參加編寫專業著作5部。負責編寫全國高等醫學教材《外科學》食管外科章節。

譯著：

1、主譯《國際癌分期標準》——上海科學技術文獻出版社1994

參與編著：

1、《蘭錫純外科學》——人民衛生出版社，心包疾病章節

2、《耳鼻咽喉頭頸腫瘤外科學》——侵及食管的下咽癌手術修復章節，上海交通大學出版社，2007年9月，P139

3、《臨床耳鼻咽喉頭頸腫瘤學》——頸段食管癌章節，復旦大學出版社，2008年9月，P255-263

4、全國高等教育“十一五”國家級規劃教材《外科學》——食管、賁門疾病章節，高等教育出版社，2009年9月，P294-305

5、《國家臨床執業助理醫師資格考試模擬試卷》——胸外科章節，人民衛生出版社，2001年4月

6、《江紹基胃腸病學》——食管腫瘤章節，上海科學技術出版社，20141月

發表期刊論文：

[1]王聿明,錢曉哲,曹子昂,趙曉菁,葉清.高齡食管癌患者手術治療的預后分析[J].上海交通大學學報(醫學版),2017,37(07):1020-1024.

[2]謝華英,陳海燕,張鳳,殷焱,路青,曹子昂,白永瑞,吳華偉.功能磁共振成像與CT在食管癌T分期中的應用價值比較[J].上海交通大學學報(醫學版),2016,36(07):1029-1033.

[3]曹子昂,鄭家豪,錢曉哲,孫志勇.改良結腸代食管手術65例[J].中華胸心血管外科雜志,2016,32(07):385-387.

[4]曹子昂.食管癌根治性放療失敗后的挽救性手術[J].臨床外科雜志,2016,24(07):540-542.

[5]林海平,李萍,池嘉昌,梁而慷,葉清,趙曉菁,曹子昂.食管癌術后胸內吻合口瘺的精確引流[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2016,23(06):577-580.

[6]姜志標,王洪斌,曹子昂.miR-155-5p在食管鱗癌中的表達及其功能[J].醫學研究生學報,2016,29(03):252-256.

[7]曹子昂,張冬坤.微創食管切除術與開胸手術預后比較的系統評價[J].循證醫學,2015,15(05):268-271.

[8]錢曉哲,曹子昂,孫志勇,潘文標,鄭家豪.手術聯合循環胸腔熱灌注化療治療肺癌合并胸膜轉移的生存分析[J].中國現代手術學雜志,2015,19(04):241-245.

[9]孫志勇,曹子昂,葉清,梁而慷,富皓白,錢曉哲.術前運用NRS2002評估食管癌患者營養風險及臨床結局的研究[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2015,22(04):323-326.

[10]韓丁培,杭鈞彪,曹子昂,任健,車嘉銘,陳中元.手術治療食管自發性破裂的意義[J].上海交通大學學報(醫學版),2014,34(12):1854-1857.

[11]曹子昂,鄭家豪,錢曉哲,孫志勇.頸段食管癌外科治療[J].中華胃腸外科雜志,2014,17(09):927-930.

[12]林海平,曹子昂,楊異,葉清.可切除肺腺癌組織中甲狀腺轉錄因子1表達與表皮生長因子受體基因突變的關系[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2014,21(04):518-521.

[13]魏華兵,曹子昂,顧旭東,葉清,潘文標.21例晚發型重癥肌無力的外科治療[J].現代醫學,2014,42(05):514-517.

[14] 曹子昂 ABO blood group and esophageal carcinoma risk: from a case-control study in Chinese population to meta-analysis》- Cancer Causes & Control，（2014）25：1369-1377.通訊作者

[15] 自體材料和人工仿生材料修復大塊胸壁缺損的臨床比較 -中華胸心血管外科雜志，2014

[16]曹子昂.2014第一版NCCN小細胞肺癌治療指南解讀[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2013,5(12):79-81.

[17]顧敏威,孫振宇,曹子昂,趙永.抑郁癥對胸科手術患者術后住院時間及疼痛的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(34):52-53+77.

[18]錢曉哲,潘文標,孫志勇,湯峻,付于捷,梁而慷,葉清,曹子昂.循環胸腔熱灌注化療治療惡性胸腔積液的臨床研究[J].中國現代手術學雜志,2013,17(05):325-329.通訊作者

[19]黃曉琳,曹子昂,潘文標,錢曉哲.肺癌組織中wip1的表達及其臨床意義[J].現代醫學,2013,41(09):629-634.通訊作者

[20]錢曉哲,徐根新,曹子昂,鄭家豪,顧旭東.帶蒂大網膜移植術治療頑固性深部胸骨切口感染的臨床研究[J].中國現代手術學雜志,2013,17(04):270-274.

[21]曹子昂,潘文標,梁而慷,錢曉哲.穿刺導管空腸造口術對食管癌患者術后腸內營養支持的臨床意義[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2013,7(14):6355-6357.

[22]梁而慷,曹子昂,鄭家豪,湯峻,付于捷,唐健,孫志勇.全肺切除術后輔助化療的5年生存分析[J].中國癌癥雜志,2013,23(05):375-381.通訊作者

[23] 曹子昂 End-to-End Anastomosis After Segmental Esophagectomy for Early Stage Cervical Esophageal Carcinoma. The Annals of Thoracic Surgery,2013(95)5， P1815-1817

[24] 曹子昂 Childhood bronchial mucoepidermoid tumors: A case report and literature review. Oncology Letters，2013（6）5，1409-1412. 通訊作者

[25]孫志勇,富皓白,曹子昂,葉清,梁而慷.帶膜食管支架置入治療食管癌術后胸內食管吻合口瘺[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2012,19(03):334-335.

[26]曹子昂,葉清,錢曉哲,梁而慷,湯峻,唐健.早期頸段食管癌局部切除加食管端端吻合術[J].中華胸心血管外科雜志,2012，28(05):257-264.

[27]黃曉琳,曹子昂.EML4-ALK融合基因陽性非小細胞肺癌[J].國際腫瘤學雜志,2012，39(03):212-214.

[28]孫志勇,曹子昂,梁而慷,湯峻.后縱隔巨大畸胎瘤一例[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2012,19(01):92.

[29]孫志勇,曹子昂,富皓白,葉清,梁而慷.穿刺抽氣與胸腔閉式引流術治療原發性自發性氣胸的Meta分析[J].中國全科醫學,2012,15(06):665-667.通訊作者

[30]曹子昂 食管切除術中加行幽門引流術的必要性及安全性的Meta分析 ——臨床外科雜志，2012（20）7；486-488 通訊作者

[31]Ye, Qing; Yan, Zheng; Liao, Xiaodong; Li, Yuan; Yang, Jie; Sun, Jiening; Kawano, Takeshi; Wang, Xiaojin; Cao, Ziang; Wang, Zhugang; Huang, Lei*.MUC1 induces metastasis in esophageal squamous cell carcinoma by upregulating matrix metalloproteinase 13.Laboratory Investigation, 2011, 91(5): 778-787.

[32]曹子昂,鄭家豪,王家東,顧旭東.胃代食管治療下咽癌81例[J].實用醫學雜志,2011,27(14):2581-2583.

[33]劉沙,薛松,曹子昂,黃日太,胡振雷,申述甫,曹暉,陳治平,鐘鳴.同期手術治療冠心病合并其他臟器腫瘤13例[J].中華胸心血管外科雜志,2011(05):309-310.

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[37]魏華兵,曹子昂,劉強,潘文標,傅于捷,錢曉哲.食管鱗癌組織中nm23-H1的表達及臨床意義[J].現代醫學,2010,38(05):501-504. 通訊作者

[38]魏華兵,曹子昂,劉強,潘文標,傅于捷,錢曉哲.食管鱗癌組織中COX-2、p53蛋白的表達及臨床意義[J].現代醫學,2010,38(05):453-457.通訊作者

[39]潘文標,曹子昂,顧旭東,錢曉哲,鄭家豪.胸外科術后乳糜胸的診斷和治療[J].現代醫學,2010,38(05):550-552.

[40]魏華兵,曹子昂,顧旭東,富皓白,梁而慷,葉清,錢曉哲.32例食管穿孔的分級與治療[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2010,17(04):278.

[41]勞立峰,孫志勇,湯峻,曹子昂,薛松.五例肺肉瘤樣癌的臨床病理和影像學特點[J].中華腫瘤雜志,2010(08):607-608.

[42]湯峻,葉清,徐根興,曹子昂.兩孔法胸腔鏡技術治療胸腔內孤立腫瘤療效觀察[J].中國綜合臨床,2010(08):853-854.

[43]潘文標,曹子昂,顧旭東,錢曉哲,鄭家豪.135例胸腺瘤的診斷和外科治療[J].現代醫學,2010,38(03):260-262.

[44]魏華兵,葉清,傅于捷,曹子昂.縱隔異位胰腺1例[J].中華胸心血管外科雜志,2010,26(03):147.通訊作者

[45]魏華兵,曹子昂,劉強,傅于捷,錢曉哲.食管鱗癌組織中環氧合酶-2、p53蛋白的表達及臨床病理學意義[J].實用醫學雜志,2010,26(08):1305-1307.通訊作者

[46]魏華兵,曹子昂,顧旭東,富皓白,梁而慷,葉清,錢曉哲.胸段食管穿孔的分級及手術治療[J].上海交通大學學報(醫學版),2009,29(11):1395-1397.

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[49]曹子昂,顧旭東,林海平,潘文標.自體心包包裹人工氣管修復氣管缺損的組織相容性評估[J].中國組織工程研究與臨床康復,2008,12(14):2645-2647.

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[51]林海平,曹子昂,顧旭東,潘文標,吳學軍,張谷蘭.膠原涂層記憶合金人工氣管的構建[J].上海交通大學學報(醫學版),2007,27(11):1331-1334.

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[53]錢曉哲,曹子昂.胸腔內植入型人工肺的進展和展望[J].國際移植與血液凈化雜志,2007(04):34-37.

[54]曹子昂,周梁,鄭家豪,王家東,顧旭東,陳曉玲.胃代食管術治療下咽癌的可行性及其臨床價值[J].中國癌癥雜志,2007,17(06):470-472.

[55]曹子昂,顧旭東,鐔朝輝,富皓白,梁而慷.肺癌合并腦轉移的外科治療[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2007,14(02):101-103.

[56]林海平,曹子昂,顧旭東,潘文標,吳學軍,張谷蘭.膠原涂層記憶合金人工氣管的實驗研究[J].中國醫療器械雜志,2007,31(02):88-90.

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[58]林海平,曹子昂.人工氣管的研究進展[J].中國醫療器械雜志,2006,30(03):196-198.

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[61]曹子昂,劉建軍,黃日太,鐔朝輝,鄭家豪,施一.~(18)F-FDG-SPECT顯像技術在肺癌診斷中的意義[J].腫瘤防治雜志,2004,11(07):708-710.

[62]謝宗濤,辛定一,徐富仁,曹子昂,蔣錫初,金小寅.改良胸骨翻轉加大網膜填塞術治療小兒漏斗胸[J].中華胸心血管外科雜志,2003(05):26.

[63]曹子昂,王家東,鄭家豪,顧旭東.下咽癌的外科治療[J].上海第二醫科大學學報,2003,23(04):345-347.

[64]黃日太,曹子昂,鄭家豪,梁保羅,朱洪生.60例ⅢB期和Ⅳ期肺癌的外科治療[J].腫瘤防治雜志,2003(05):503-504.

[65]鄭家豪,黃日太,梁保羅,曹子昂,朱洪生.再次心臟瓣膜手術高危因素分析[J].上海第二醫科大學學報,2003(01):67-68+71.

[66]曹子昂,鄭家豪,顧旭東,鐔朝輝,黃日太.右經胸全食管切除術后胃出口梗阻的原因及對策[J].上海第二醫科大學學報,2002,22(05):477-478.

[67]金小寅,辛定一,徐富仁,蔣錫初,常建華,曹子昂.胸部手術后胸腔大出血的再手術治療[J].齊齊哈爾醫學院學報,2000(06):612-613.

[68]曹子昂,辛定一,徐富仁.賁門癌術后吻合口復發癌的再手術治療[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2000(03):205-206.

[69]曹子昂,辛定一,徐富仁,蔣錫初,常建華,金小寅.殘胃賁門癌及殘胃再發賁門癌切除率的術前評估[J].醫學理論與實踐,2000,13(01):18-19.

[70]曹子昂,辛定一,徐富仁,蔣錫初,常建華,金小寅.殘胃再發賁門癌的再手術治療[J].中國腫瘤臨床與康復,1999,6(04):54+53.

[71]丁衛軍,辛定一,徐富仁,蔣錫初,曹子昂,常建華,金小寅,謝宗濤,孫振宇,李曉林.全食管切除術后早期胃出口梗阻的病因分析[J].中國腫瘤臨床與康復,1999(02):37-38.

[72]曹子昂,辛定一.巨大縱隔腫瘤誤診為慢性心衰1例[J].中華胸心血管外科雜志,1999,15(01):8.

[73]曹子昂,辛定一,徐富仁,蔣錫初,常建華.Heller手術加帶蒂隔肌瓣轉移術治療賁門失弛緩癥[J].中國煤炭工業醫學雜志,1998,1(06):507-508.

[74]辛定一,蔣錫初,曹子昂,徐富仁,金小寅,孫振宇.快速醫用止血膠在胸心血管外科手術中的應用[J].臨床外科雜志,1998(03):167.

[75]曹子昂,辛定一,徐富仁,蔣錫初,常建華,金小寅.全棉織帶結扎成人動脈導管未閉37例臨床分析[J].江蘇臨床醫學雜志,1998,2(03):184-185.

[76]曹子昂,辛定一.Wada氏手術加帶蒂大網膜移植治療漏斗胸及^99mTc-MDP掃描隨訪[J].中國胸心血管外科臨床雜志,1998，5(01):42-43.

[77]孫振宇,辛定一,徐富仁,蔣錫初,常建華,曹子昂.36歲以下食管癌手術治療預后分析[J].南京醫科大學學報,1997(04):112.

[78]徐富仁,辛定一,蔣錫初,常建華,金小寅,曹子昂.腹直肌瓣修補胸骨缺損[J].中華胸心血管外科雜志,1997(02):115.

[79]曹子昂,辛定一,徐富仁,蔣錫初,常建華,丁衛軍.胸膜間皮肉瘤4例報告[J].醫學理論與實踐,1996(09):407-408.

[80]辛定一,蔣錫初,徐富仁,曹子昂,常建華,金小寅,孫振宇,丁衛軍,謝崇濤.胸壁骨架缺損重建術（附27例報告）[J].中國胸心血管外科臨床雜志,1995(02):90-92.

[81]辛定一,徐富仁,蔣錫初,曹子昂.肺癌侵犯胸壁的外科治療[J].中華胸心血管外科雜志,1995(02):89-91+127.

[82]徐富仁,辛定一,蔣錫初,常建華,曹子昂,金小寅.急性感染性縱隔炎的診斷和治療（25例報告）[J].中華胸心血管外科雜志,1994(02):132-133+190.

[83]曹子昂,辛定一,繆林川,徐富仁,蔣夕初,常建華.40歲以下原發性肺癌15例報告[J].江蘇醫藥,1990(11):621.

發表會議論文：

[1]曹子昂,鄭家豪,顧旭東. 高位頸段食管癌合并喉切除術后食管替代物的選擇[C]. 中華醫學會胸心血管外科學分會.中華醫學會第六次全國胸心血管外科學術會議論文集（胸外科分冊）.中華醫學會胸心血管外科學分會:中華醫學會,2006:311-312.

[2]曹子昂,顧旭東,林海平,潘文標. 三種不同人工氣管移植的動物模型比較[C]. 中華醫學會胸心血管外科學分會.中華醫學會第六次全國胸心血管外科學術會議論文集（胸外科分冊）.中華醫學會胸心血管外科學分會:中華醫學會,2006:373-374.

[3]曹子昂,鐔朝輝,富皓白. 肺癌合并腦轉移的外科治療[C]. 浙江省醫學會胸心外科學分會.第八屆華東六省一市胸心血管外科學術會議論文匯編.浙江省醫學會胸心外科學分會:浙江省科學技術協會,2005:215-216.

[4]曹子昂,鄭家豪,顧旭東,鐔朝輝. 胃代食管治療下咽癌[C]. 浙江省醫學會胸心外科學分會.第八屆華東六省一市胸心血管外科學術會議論文匯編.浙江省醫學會胸心外科學分會:浙江省科學技術協會,2005:241.

媒體報道一：

曹子昂：一心赴救，無做功夫行跡之心

導語：

古人云：夫醫者，非仁愛之士不可托也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可信也。

對話渠道PLUS資源共享平臺成員 —— 曹子昂主任醫師，讓我對醫者身上特有的仁愛、聰慧與淳良有了具象的載體。即使說話時嗓音并不高昂，僅是平和低語，他依然能讓人印象深刻，肅然起敬。入行幾十年，曹子昂主任醫師始終在醫學科學中不斷探索，于醫學文明中佇立如初。

少年時代，曾在課本中見到扁鵲救世濟人敢于直言，華佗廣施人道不分貴賤，李時珍遍嘗百草著書濟世，對醫生這個職業多少也留下幾分欽佩之意。

后在張愛玲筆下讀到：老夫老妻越長越像，有人說因為他們相愛，但醫生說，起因是朝夕相處，飲食結構相同，作息規律同步，同一棵樹上的樹葉也是越長越像的。故而對醫生的印象，又有了幾分科學式的浪漫。

大醫精誠

止步的探索精神

醫學里的胸外科是一門專業性和復雜性極高的學科，談及曹子昂醫生選擇它的原因，他的回答頗有一種“使命”的味道。念大學前，他就對胸外科領域很有一番熱情，將它當做第一志愿。從醫幾十載，這種熱情早已根植于日復一日的工作中，轉換成不顯露的熱愛。“要想做好，先要熱愛，否則它最多是一個職業，無有例外。”

胸外科是醫學外科系統最具代表性的領域，它的成熟標志著現代外科醫學的成熟，而最常見的胸外科疾病，則是食管癌及肺癌的治療。一個醫院的實力、地位，往往表現在胸外科的手術質量，以及患者術后的生存時間。

“每一個病例都有其獨特之處，需要往復探索。”曹子昂醫生在食管、肺、縱膈腫瘤外科方面有著很深的造詣，尤其對高位食管癌和復雜性食管疾病擁有豐富的臨床經驗和話語權。作為一名國內知名外科主任醫師，他在國際上首先提出了“早期頸段食管癌局部切除和端端吻合”的理論和技術，為醫學界驚嘆。

這絕對是一次敢于打破常規的科學技術突破，這種新術式的出現，為患者帶來的最直接益處，既是保護了他們的生理構造，保證了生活質量和正常飲食狀態，更提升他們對于未來生活的信心。

新術式的開創，象征著胸外科醫學又向前跨越了一步。曹子昂醫生說：“醫學臨床從經典治療發展到創新治療，一方面包括醫學家的不懈努力，另一方面是現代工業發展帶來的醫療器械的進步，這兩者之間相輔相成，彼此親密。”現代醫學臨床上使用的腔鏡手術系統和手術機器人就是最好的例證。

大醫平和

不言語的守護文明

近年，關于醫患關系的負面報道，引起了社會巨大關注，一時間輿論嘩然。醫患關系的嚴峻困擾著人們，患者需要醫生，而又無法全然信任他們。

輿論的力量往往一瞬間就將醫生和患者放在對立面。提及此，曹子昂醫生說道：這是個很沉重的話題，我經歷了社會的進步，醫學的發展、突破，所有的這一切其實都很令人滿意，我作為一個醫生，為此鼓舞。但唯有醫患間的矛盾糾紛，讓雙方都望而卻步。社會輿論導向如一道強光從醫生背后照射，使民眾看到一片暗影。

曹子昂醫生曾代表醫院出訪歐洲一些國家，與國外同行進行醫學交流。這些互動使他發現醫患關系其實可以不全然是對立。大部分人都能理解醫生職責，而實際治療效果與患者期望值之間卻存在一段客觀距離。在治療過程中，由于手術的復雜性、手術的范圍、創傷程度以及患者自身愈合的能力都可能導致術后不同程度的并發癥，這是一種正常現象。

社會的發展使人民法制意識、維權意識增強，時有“即興”的意味。不夠客觀去丈量這段距離的人，可能會游走在理性維權和盲目維權之間，忽略了當今醫學還沒有發展到、也不可能發展到十全十美的這樣一個客觀事實。

曹子昂醫生作為國家中華醫學會醫療事故鑒定組的專家成員，輾轉各大城市的調研后他意識到：醫患關系的核心問題，最終就是經濟利益的問題。假如醫保全民覆蓋，沒有經濟的阻礙，醫生的工作，家屬的心態，可能都會有一個很大轉變。“那時候，我們的背后一定會有深藏不露卻又深植不移的醫患文明。”

信仰是個人的

生活屬于每個人

皋月入夏時，與曹醫生初次見面。采訪將盡，他接到患者搶救通知趕往手術室，記憶于我最鮮明的場景就在這里了。手術室門廊，向我告別，略顯莊嚴的神情。而在這之前，我們已經談到過了“信仰”這個詞。

如果說病痛是一種客觀存在，醫生的職責即是盡全力與之抗衡。每一次手術都可能是一個小小奇跡，盡管它不一定完美。醫療過程本身就是一個充滿人性的過程，心無旁騖。曹子昂醫生說：“我看過很多的患者離開世界，與親人分離。當某種疾病發展到一定程度，不是醫生的全力挽救，家人的良好心愿，就能讓他活下來。我的老師告訴我，我也告訴我的學生，病人有1%的希望，我們就要盡100%的努力。這永遠是我的信仰，我知道這始終沒有錯。”

醫道高明的醫生懂得何時不開方。當患者無望，他們的家屬卻仍擁有未來。醫生必須憑借專業、冷靜和他的成熟，幫助患者家屬做出決定。如果救死扶傷是醫生對患者的職責，那么醫生對患者家屬的職責就是盡量為他們考慮得遠一點。最難的權衡就發生在這里。“說到底，信仰是我個人的，而生活屬于每個人。”

凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普求含靈之苦……勿避險希、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫。“醫生這個職業，如此平凡，千金不換。”

【后記】

曹子昂醫生是上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院首任胸外科主任、教授、主任醫師、碩士研究生導師，連續四年被評為全國十佳食管外科醫生。擔任《中華胸心血管外科雜志》、《中華胸部外科雜志》等雜志編委，主譯出版《國際癌分期標準》一書，參加編寫專業著作5部，負責編寫全國高等醫學教材《外科學》食管外科章節。

脫下白袍，也褪去嚴謹，生活中的他，其實樂觀開朗。曹子昂醫生說：心態良好，杜絕不好的生活習慣，選擇適合自己的生活方式，健康的秘訣從來沒有一個固定的模式。

媒體報道二：

肺癌、食管癌臨床治療與發展趨

——上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院曹子昂教授專訪

中國醫學前沿網：肺癌已經成為當今世界上對人類健康與生命危脅最大的惡性腫瘤，其發病率在我國城鎮中正迅猛增長，已成為我國城市人口惡性腫瘤死亡原因的第一位。首先請曹教授介紹一下目前我國肺癌的發生狀況及特點？

曹子昂教授：肺癌是我國所有惡性腫瘤中發病率最高、病死率最高的一種疾病，這與我國人民的生活方式和生活習慣有關。與肝癌發病率具有典型的地區差異不同，肺癌發病率的地區差異不是很大，在全國范圍均有很高的發病率。導致肺癌發生的真正原因目前尚不清楚，可能與吸煙、不良飲食習慣、生活環境有關。吸煙與肺癌的關系一直是最熱門的話題，但是吸煙是否必定導致肺癌？或吸煙導致肺癌的演變過程是怎樣的？這些問題至今還不太清楚。吸煙對人體的危害主要在呼吸系統，可導致該系統的諸多疾病，包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染、肺功能減退等。它所產生的因素首先是一個物理性的變化，例如大量吸入粉塵、煙塵以后導致細支氣管的阻塞或者煤焦油的沉積導致細支氣管的不通暢，使肺內產生大量分泌物并不能排出體外，繼而導致感染、變性，腫瘤也極有可能在炎癥的基礎上產生。同時，紙煙在燃燒時會釋放致癌物質，也是導致肺癌的可能原因。雖然吸煙對人體的危害非常大，但是，吸煙是否必然導致肺癌，目前尚缺乏這方面的證據。

另外，肺癌的發病可能與家族因素有關，但不是遺傳，我們所說的醫學遺傳是指必然發生的醫學規律，而家族因素是指患者的家族中可能會有其他親屬患有惡性腫瘤，但不一定是肺癌，可能是食管癌，也可能是肝癌等。

中國醫學前沿網：肺癌作為一個慢性疾病，有一個發生、發展的過程，請您談一談不同臨床分期的肺癌患者其臨床表現特點、主要的治療方式及治療效果？

曹子昂教授：根據國際癌分期標準，臨床上將肺癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中，Ⅰ～Ⅱ期肺癌往往沒有典型癥狀，常被患者忽略，多數于體檢中被發現，腫瘤大多尚未發生轉移或者只有局部的淋巴結轉移，手術治療效果很好，術后5年存活率可達50～70%。但臨床上以Ⅲ期肺癌居多，患者有典型的癥狀：咳嗽、痰中帶血、消瘦、呼吸困難等，此期患者治療較為困難。Ⅲ期肺癌又分為Ⅲa期和Ⅲb期，對于Ⅲa期患者，目前公認的治療方式是綜合治療，即在手術切除的基礎上加上輔助放/化療。Ⅲb期肺癌：腫塊大小和淋巴結轉移均已達到一定的程度，其治療更加困難，往往已經失去手術機會。Ⅲ期肺癌患者治療后的5年存活率均僅為12～20%。Ⅳ期即晚期肺癌表現為其他臟器的轉移和腫瘤不可治療的狀態，最常見的轉移部位為肝臟、骨、腦，一旦出現此類轉移，治療效果非常差。

中國醫學前沿網：上面您也提到了中晚期肺癌治愈率和5年存活率均較低，我們了解到您對中晚期肺癌的治療有深入的研究，請您介紹一下對于中晚期肺癌患者的臨床治療方案以及您的臨床經驗、心得體會？

曹子昂教授：上面提到早期肺癌和中晚期肺癌的治療效果截然不同，但這并不意味中晚期肺癌就不能治療或放棄治療，Ⅰ期肺癌5年存活率達到70%以上，Ⅲ期肺癌5年存活率小于20%。如何延長中晚期肺癌患者的生存期，這是我們工作的主要方向。我以Ⅳ期肺癌為例，如肺癌腦轉移，近年研究顯示這是一種非常特殊的轉移途徑，與肝轉移和骨轉移不同，約30%的肺癌腦轉移僅是一個孤立性的轉移灶。Ⅲ期肺癌患者如果沒有發生轉移，其自然病程大約為6個月，而一旦出現腦轉移，患者可能在2～3個月內死亡，所以，對于這部分患者的治療是非常重要的。如在10年以前，這類患者均放棄治療或采取姑息治療，隨著現代醫學的發展，腦部有開顱手術、伽馬刀等，在確認肺部和腦部兩處病灶均可以切除的情況下，以及沒有其他遠處轉移的前提下，我們可以通過切除這兩處病灶加上輔助放化療來延長患者生命。

再例如肺癌骨轉移同樣可以得到治療，如果肺部的病灶確定可以切除，那么接下來就要判斷骨轉移的部位和數量，如果是肺癌合并一個孤立性的骨轉移，在肺部腫瘤切除后，骨部病灶可以行放療，即外放射；如果出現多發性骨轉移，可以用同位素進行內放射。隨著醫療措施的發展，醫療技術的提高，對于很多相關的疾病都有了積極治療的態度，雖然發生轉移的患者與未轉移患者的治療結果不一樣，但畢竟這些措施有益于延長患者的生命，改善患者的生活質量，提高患者的生存信心。

中國醫學前沿網：肺癌除了外科手術治療以外，化學藥物治療、分子靶向治療和放射治療同樣占有非常重要的地位。對于未來臨床各科如何協作綜合治療肺癌，您是怎樣看待的呢？我們努力的方向有哪些？請您談一談您的觀點？

曹子昂教授：肺癌的協作治療是非常重要的，遺憾的是到目前為止，我國臨床科室與科室之間的協作并不如人意，我認為很重要的一個因素是經濟問題。在我國絕大部分醫院每年要對各科室進行指標考核，包括治療患者數量、科室年總收入等，這就造成了各科室之間的競爭，往往患者首次就診的科室就是其最終治療科室，這樣不利于科室間的協作，也不利于疾病的治療。例如，一個Ⅱ期肺癌患者首選治療方案是手術，但如果他首診在化療科，可能就會一直用藥下去，而失去手術機會；同樣，現在的手術科室往往也在做一些超出指征的手術。這種狀況在發達國家就不存在，可以按照標準的方案實施治療。所以，我竭力呼吁要嚴格掌握治療原則和適應證，更好的優化治療方案，病人的利益高于一切，不要為經濟所困。

中國醫學前沿網：據我們了解，你們科室另一個做的非常好的手術就是食管癌手術，而且今年您計劃牽頭一個食管癌方面的會議，下面就請您介紹一下你們科室食管癌治療的情況？您計劃舉辦的這個食管癌會議的背景、規模及您預想的發展方向及趨勢？

曹子昂教授：食管外科一直是我們科室的強項，尤其是對復雜性手術都能很好的開展，手術范圍涵蓋了食管疾病的各種術式，包括食管癌、食管良性疾病和食管的再手術治療。我們約有60%的患者是來自全國各地的，同時每年還有大量的外省市會診任務，并得到國內同行的認可。近年來我們秉承老一輩專家的傳統，不僅在臨床工作上做了很大的努力，而且在理論研究和學術推廣方面也做了大量工作。

目前在我國，北京和上海代表了南北二大醫學中心，也標志著我國的醫療現狀和水平，但在學術氛圍方面，北京更優于上海。上海雖然有強大的醫療技術，優良的醫學環境，卻沒有一個具有影響力的大型學術會議。所以，鑒于近幾年我們在食管癌方面所做的工作，我們計劃籌辦一個全國的食管外科會議，初步定名為：中國?上海食管外科論壇，每2年舉辦一次，以提高上海胸外科的學術氛圍和水平。初期的會議規模可能不會很大，但我們相信隨著辦會經驗的積累和影響力的擴展，會議會越辦越好，也會得到國內外同行的支持，我們會努力使之成為全國胸外科臨床醫生相互交流的一個平臺。

文章來源：《中國醫學前沿網》2010-11-09