為了這一針—乙型腦炎和出血熱研究的往事回憶

一、一次驚心動魄的現(xiàn)場試驗

在陳伯權教授等人的努力下，乙型腦炎減毒活疫苗獲得突破性進展。他與我同時進行了試用，而后又擴大至所內的同事共27人，都是非常安全的。但是在人們心中，特別是在上級領導心中對這種疫苗的安全性還有疑慮的，因為它畢竟是從強毒株衍化而來的，它對兒童是否也是安全的呢？當時還沒有很有說服力的證據。在大家討論時，黃禎祥教授提出很好的建議，他說腦炎在馬中的發(fā)病率較人要高10倍，這說明至少馬比人對腦炎更敏感，如果我們用馬（駒）做一個疫苗腦內注射試驗，若馬不得病或死亡，就能很好證明它對兒童的安全性。我認為他的想法很好，如果我們把人用疫苗打入馬駒腦內而不引起疾病或死亡，這是一個有關安全性方面很有說服力的“雙保險”證據，說明疫苗病毒免疫兒童一旦入腦也不會引起嚴重問題，產生疾病。

這個試驗由我具體籌劃實施。起初向張家口聯(lián)系可供試驗的馬匹，最好有外傷殘疾的馬我們可做一個預試驗，如果成功也可說明問題，而花的經費不會太多。因為我們與張家口畜牧水產局的關系甚篤，相信他們一定能全力幫助，不會有任何問題。結果真的在張北廟壇牧場選擇了兩匹才6個月的馬駒和距100公里左右的一個軍馬場選擇了兩匹退役馬。后者雖不合我們原先所要求的試驗對象，但它們分別代表年輕者和年老者對乙腦疫苗的敏感性，加之他們不要我們付錢，故可一試。第二個問題是怎么做這樣的試驗呢？如何把疫苗打入馬腦內呢？原腦炎室的同志如注射小白鼠或乳鼠腦內，閉著眼睛都行，而對這樣大個和那么堅硬的馬腦怎做呢？它的解剖部位又是怎樣的呢？我?guī)Я诵づ嘤⑾群笞咴L了圖書館、獸醫(yī)院了解馬的腦部結構，在詢問腦部手術的經驗時，接待的獸醫(yī)生說，凡遇動物腦部疾病時就放棄了。不得已我們只得拜訪人醫(yī)，在中國的一所頂級醫(yī)院里，我們受到神經外科主任的接待，他幫助我克服了很多疑慮，包括如何用顱鉆打開腦顱等問題。但是當我問他是否可借一個富余的顱鉆供我們一使時，他就說我們只有這一個。后來我們去了宣武醫(yī)院，在那里我們真的大開了眼界，該院科技處聽到我們的來意后，就熱情地說今天正好有兩臺開顱手術，馬上叫護士把我們帶到手術室，穿上隔離服直接進到里面觀看。我是醫(yī)學院畢業(yè)的都知道，除了做助手，很難與手術的主刀面對面。他們這樣信任我們真讓人感動。主刀是1967年畢業(yè)的大夫，而助手是1972年剛畢業(yè)不久。他們膽大心細，做的非常利索，而且不時說一些笑話，表明他們心里一點不緊張。最讓人感慨的是他們所使用的顱鉆產自瑞士完全是自動化的，它的設計非常巧妙：整個顱鉆分兩截，上截轉動帶動下截及鉆頭的轉動，但當鉆頭碰到軟區(qū)或軟組織，下截就即刻與上截分離，雖上截依然轉動，而下截仃止一點不動。他們在顱骨上打四個孔僅需1~2分鐘，不怕鉆頭插入腦內。然后又用鋼絲鋸把顱骨鋸開，去除腦部病灶。看了這手術后我感到心里有了底。后來又打聽到張家口獸醫(yī)院有開顱用的圓鋸（說明動物腦部有病也不是都放棄的），它雖比不上自動化的那種好，但比頂級醫(yī)院那種要好用得多，安全得多，因為它在顱骨上是平衡轉動。那天正是尼克松來中國訪問，我與黃禎祥教授一起坐火車去張家口，在張家口獸醫(yī)院邀請了一位會做腦顱手術的獸醫(yī)師，先后到兩處進行馬腦內疫苗注射試驗。結果是軍馬場的兩匹退役馬中一匹因注射53株疫苗而死亡，另一匹注射28株疫苗則無事；但在廟壇牧場則卻好相反，注射28株疫苗的馬駒有發(fā)燒和一些體征，而注射53株疫苗的無任何反應。出現(xiàn)這樣矛盾的情況，加之使用的動物不是正常馬匹，故很難正式去說明問題，所以與黃教授討論下決心使用健康的正常馬匹。要使用正常馬匹做試驗談何容易，首先要征得領導同意與批準，為此當時的董秉琨書記專門召開了黨委會，由我向他們報告要進行這個實驗的目的意義、方法及需要的經費開支和希望領導的支持等，而后董書記征求每個成員的意見，大家都非常贊同，最后董書記說，他也支持并告辦公室馬上打報告給院里征得院里同意。其次是從哪里去獲得馬匹呢？當時，在農業(yè)上蓄力非常緊缺，特別是北方人們都依靠馬驢作為最主要的運力；在軍隊“部隊要實現(xiàn)驢馬化”，對驢馬十分的看重。好在人們對科學研究的支持是無私的，一旦他們認識到你所進行的研究對我國的經濟、國防建設有實際意義，一般他們都會全力支持和幫助。我跑到總后衛(wèi)生部而后又轉到軍馬部商量他們所屬軍馬場中馬匹做試驗的問題，意向不到的是他們馬上與所屬一個軍馬局聯(lián)系，對方回應派人面談。我和楊崇泰同志前去該局，那是在內蒙古白銀庫倫，離錫林浩特南約100多公里，傍邊有一個非常大的白銀庫倫淡水湖，據說有很多魚，特別是鯽魚。該局管轄的白銀庫倫軍馬場也在同地。經過幾天的奔波與該局談妥有關用軍馬做試驗的一切問題，記得那天離開時天正下著雪，大家都感到很驚奇，因為到6月已不到一周時間了。

6月下旬一天，我們一行5人（黃禎祥、金恩源、林海祥、周鑫海和我）由所里出車直奔白銀庫侖軍馬場。臨走時我特意去黨委向黨委一班人告別，他們正好開會，董秉琨書記說“我們停一下，去送送他們”，黨委共10余個同志即刻來到大門口列隊與我們一一握手告別。黨委的這一主動，讓我們一行非常感動，大家都決心把這個實驗做好。在實驗進行過程中董書記還專程來試驗現(xiàn)場看望，使大家的心始終是熱切的。

來到軍馬場，準備從一個一歲齡的蒙古馬馬群中挑選20頭做試驗，場里又給配備了4個馬倌，他們都是從沈陽來的知識青年，對各種馬的性能都很熟知，由他們負責對這馬的飼養(yǎng)和管理，他們工作很認真對我們很熱情因而與我們關系很好。

在馬腦內疫苗注射試驗的那天，我們起得很早，早上4點開始工作。我們在該馬場一個診室和化驗室內，黃和林在化驗室中負責將疫苗抽入注射器針管內待用；金與一個獸醫(yī)準備測量試驗馬的體溫及注射疫苗后給馬打抗菌素；周與馬倌，還有很多幫忙的人去馬廄捕捉馬匹，由我與另一獸醫(yī)分別主刀和助手。捕捉到馬匹是試驗成功的關鍵一步，逮馬非常驚險，像是馬戲團演出驚險節(jié)目一樣：一個騎士騎在一匹訓練有素馬背上，他右手上拿著一條竹竿，竹竿頭上拴上一條麻繩一頭，并與竹竿間留出約一米左右直徑的套子，而另一頭簡單地盤在竹竿上幾圈后由騎士用右手握住。只要騎士用竹竿一指那匹馬，騎馬就心領神會追趕它，靠近時騎士就用竹竿上的套子輕輕一撒，套住那馬的頭，騎馬會立即停下來（四肢一動不動），這時騎士用雙手旋轉竹竿使套子的直徑縮小，下面同伴沿竹竿接近被套馬，揪住耳朵換上籠頭和韁繩，就算完事。把逮住馬拉到診室和化驗室是關鍵的第二步，一個自由慣了的馬駒，現(xiàn)在套上籠頭和韁繩讓牠跟人走沒有那么便宜的事，需要兩個人在頭里牽，幾個人在后頭趕，而進入房間內就更不易了，只能強拉硬推，人室內的馬駒，上串下跳駕駁不住，幾乎所有的門窗玻璃全碎了！真是驚心動魄，太驚險了，我們一生中沒有經歷過這樣實驗。好在我們人多，有的揪耳朵使其老實，有的用繩子拉四條腿，有的用手推其上身，一下子把牠推倒在地，并立即把其保定。余下就是我與獸醫(yī)做開顱手術了：切開頭皮，暴露頭骨，用顱鉆鉆出一公分左右的孔，打入1毫升疫苗，然后縫合皮膚和簡單包扎，整個過程大約需一個小時。我們采用隨機分組的方法，即一匹注射28株疫苗，下一匹就注射53株疫苗。中午吃中飯才半個小時，到食堂還需走10分鐘，每人一大碗紅燒鯽魚真是夠吃的，要在北京至少也需花一個小時，故只能草草了事，感到很可惜，因為當時全國副食緊缺，哪里看到過這樣鮮美的鯽魚哩！我們一直干到4點鐘共才注射了10匹馬，即5匹注射28株疫苗，5匹注射了53株疫苗。大家已感到精疲力盡，好象經歷了一場嚴酷的戰(zhàn)爭，需要休整。按黃教授意見，這樣也可以了，因為這類病毒對馬非常敏感，結果可以說明問題。故將另外10匹作為陰性對照。

此后，我們一行每天給試驗馬（包括對照）量體溫并觀察各種反應。我們還參加馬場的許多活動，如修馬路和打草等，前者還得到過馬場的表揚。我們也搞一些文體活動，如騎馬、打乒乓球等。打乒乓球我可能是倒數(shù)第一、二，但是騎馬我肯定是第一。

我們在那里呆了一個月左右，結果是非常理想的，沒有發(fā)生明顯的疾病。僅其中注射28株疫苗的10號馬，有幾天發(fā)燒；注射53株疫苗的13號馬也有一些燒，后因后腿外傷被狼吃掉。總之，我們的實驗是非常成功的，說明疫苗是非常安全的，即使注射10^5.5TCID50/Ml

病毒進腦也不會引起腦炎。雖然在處理馬匹遇到一些問題，讓周鑫海同志在那里呆了很長一段時間，但是最后處理還是圓滿的，全部轉賣給北京盧溝橋公社作為農用馬，我們最終沒有花太多的錢。但通過這個實驗，對于疫苗安全性我們有了更多的把握，上級就批準我們擴大疫苗在張家口的人體試驗，由陳伯權教授帶隊在那里共接種了1400人，的確是安全有效的。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]  下一頁